8岁的王女士,在单位体检发现空腹血糖过高,医生建议她到内分泌科进一步检查,是否患有“糖尿病”。可王女士满不在乎地说“用不着,我母亲就有糖尿病,也活到了七十多岁”。一年后,王女士渐渐消瘦,时常干咳。一天清晨起床时突然咯血,立即赶到医院就诊,胸片显示:右上中肺病变伴空洞形成,查痰结核菌(++),确诊为肺结核。医生告诉她“这是糖尿病未及时治疗惹的祸”。此时的王女士后悔极了,悔于当初没有听医生的劝告。
糖尿病患者容易患肺结核,特别是血糖控制不好的患者。原因一,血糖升高,会带来体内糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢紊乱,削弱人体抵抗结核菌免疫力;原因二,血糖升高,体内糖、甘油、胆固醇等物质增多,给结核菌提供了大量繁殖、快速生长的营养和环境;原因三,血糖升高,维生素A的减少或缺乏,呼吸道膜的完整性受到损害,清除细菌的能力下降。正是这些原因增加了糖尿病患者并发肺结核的机会。
糖尿病患者要让自己远离肺结核,必须重视糖尿病的治疗。多了解一点糖尿病基本知识,学会每日饮食热量计算方法,并合理分配于各餐中。还要注意配合恰如其分的运动,时间尽可能放在饭后1~2小时之间。如在使用胰岛素或口服降糖药物,一定要在医生指导下合理进行,同时注意监测血糖,尽量将血糖控制在正常或接近正常范围,当然老年人可以适当放宽一点。糖尿病患者尽量少到密闭的、人群拥挤的公共场所,以免被传染肺结核。定期体格检查很重要,尤其胸部x线检查,最好每年一次,利于早发现,早治疗。
近年来,糖尿病合并肺结核的患病率有增长趋势,糖尿病患者必须警防结核病的危害,千万不要雪里加霜。牢记:糖尿病患者要预防肺结核,控制好血糖是最关键一环。