作为放射科医生，我们经常要回答结核病人诸如此类的问题：“我刚刚拍了片子，现在又要拍，对身体有没有伤害啊？”“拍了CT后，放射线会不会让我得癌症啊？”“我拍了这么多片子，会对我产生近期和远期的损伤吗？”“我体内的放射线需要多长时间释放完啊？”这些问题集中体现了病人对自身健康关注度的日益提高，也表明病人对放射线危害知识的欠缺而导致的过度恐惧。其实，放射线并不可怕！

应 该说，放射线辐射无处不在。除了病人为了疾病诊断和治疗所必须接触到的医用放射线照射外，我们几乎无时无刻不处在一个辐射的环境中，而医用放射线辐射只占 我们接受到整个放射线辐射的六分之一。放射线其实就是一种电磁波，它对人体的损伤主要体现为电离辐射，所以，任何可产生电磁波的物质和物体均是放射源，换 句话说，这些放射源都会产生损伤人体的电离辐射。如微波炉，手机、电脑、电视等日常家电。人体还处在地磁场的电离辐射中，还有宇宙射线、太阳光辐射、空气 辐射（主要为氡）等，其中宇宙辐射为3mSv/年，空气辐射1~2 mSv/年，甚至我们所赖以生存的食物和空气也是放射源，如一根香蕉辐射剂量为0.00016 mSv，每年吃进去食物和呼吸空气所受的辐射总量为0.6 mSv/年。尽管我们人体时时刻刻处于如此多的电离辐射中，但是我们人类并没有意识到它们的存在，主要是没有受到这些辐射给我们带来的伤害，人类仍然自然、健康的繁衍生息，因为这些辐射总量加起来远未达到能够损伤人体的程度。

实际上，放射线达到一定剂量才会对人体产生伤害，而医用放射线检查均考虑到人体放射损伤承受能力。人体一次接触500mSv以上放射辐射，才可能出现急性物理损伤，超过100 mSv才会出现生物损伤，而CT平均有效剂量在头部为2mSv，体部10~15 mSv，腰部5 mSv，胸部5.9 mSv，X线拍片有效剂量在胸部只有CT三百分之一，腹部只有五十分之一，所以，常规CT、X线检查远未达到物理和生物损伤的程度。至于远期机体损伤，主要体现在DNA突变损伤、潜在癌变，但按照目前放射防护规范要求，放射工作人员防止确定性效应，眼晶状体≤150 mSv/年，四肢、皮肤≤500 mSv/年，对于，公众眼晶状体≤15 mSv/年，四肢、皮肤≤50 mSv/年，对放射工作人员限制随机效应，连续五年的平均有效剂量≤20 mSv/年，任何一年中有效剂量≤50 mSv/年；而公众人员≤1 mSv/年。各级医疗机构均在上级卫生监督所的监督下严格执行防护规范。较之3mSv/年的宇宙射线，还有环境本底辐射，其他电磁波辐射，食物、空气辐射等，医用放射辐射所占比重并不高。而且，X线照射辐射在释放出能量后，在体内不复存在，也不会在体内沉积，相比食入和吸入辐射在人体内的不断释放，危害更小；再者，DNA、分子水平损伤、突变致癌变一般需要数十年，且致病机理都是多因素的，很难说放射辐射是主要原因。

众所周知，X线的发现，尤其是CT的 发明，为医学诊断水平带来一个飞跃，也为无数病人带来福音。作为病人，治病是主要的，权衡利弊，两害相权取其轻。既然患病，就得弄清病因，而很多疾病诊断 都需要放射检查，所以在放射辐射损伤与查明病因、尽快治愈之间，我们只能选择后者，正所谓鱼与熊掌不可得兼。只要各级放射科严格执行放射防护规范，病人就 可以最小的代价，获得最大的收益，所以，对于患者来说，这种风险是值得的，也是别无选择的。

事实上，人体有强大的自我修复功能，在适者生存的法则下，人类和自然环境也是在不断斗争，不断完善自我，不断适应环境对人类的挑战。所以，我们没有必要对X线检查如此害怕。其实，放射线并不可怕，切莫因噎废食，以免贻误病情。

放射科：李宝学